De onderzoekers identificeerden in het cohort 7215 patiënten in de leeftijd van 65 jaar of ouder (mediane leeftijd 68 jaar; range 65-80) die tussen begin 2000 en eind 2021 alloHCT ondergingen in eerste complete remissie (64% van de patiënten), tweede complete remissie (14%), of tijdens actieve ziekte (22%). De mediane folow-up was 40 maanden. De onderzoekers inventariseerden de uitkomsten in de drie jaar na de alloHCT, en vergeleken die voor de perioden 2000-2010 (728 patiënten), 2010-2015 (1775 patiënten), en 2015-2022 (4712 patiënten). In deze drie perioden daalde de incidentie van relapse van 37% via 31% naar 30% (p=0,001). De nonrelapse mortaliteit daalde van 31% en 31% naar 27% (p=0,003). De drie-jaars leukemievrije overleving nam toe van 32% via 38% naar 44% (p=0,001), en de drie-jaars overall survival nam toe van 37% via 42% naar 49% (p=0,001). In multivariate analyse waren er significante verbeteringen in incidentie van relapse, leukemievrije overleving, en overall survival, terwijl de nonrelapse mortaliteit ongewijzigd bleef. De verbeteringen werden gezien ongeacht de ziektestatus bij transplantatie.
De onderzoekers concluderen dat onder oudere AML-patiënten in het EMBT ALWP cohort de post-transplantatie uitkomsten sinds het jaar 2000 significant verbeterd zijn.
1.Bazarbachi A, Labopin M, Moukalled N et al. Improvements in posttransplant outcomes over two decades in older patients with acute myeloid leukemia in the EBMT ALWP study. Clin Cancer Res 2024; epub ahead of print
Summary: Analysis in the cohort of the EMBT ALWP study found that among older AML patients improvement occurred in posttransplant outcomes since the year 2000.
