De uitkomsten van patiënten met Waldenström macroglobulinemie (WM) lopen uiteen. Sinds de ontwikkeling van het International Prognostic Scoring System zijn nieuwe behandelingen beschikbaar gekomen, en aanwezigheid van de MYD88^L265P-mutatie wordt bij de diagnose vaak onderzocht. Er is behoefte aan reëvaluatie van prognostische parameters. Een multinationale groep onderzoekers heeft een vereenvoudigd risicostratificatiemodel voor WM ontwikkeld (Modified Staging System; MSS-WM). Dr. Prashant Kapoor (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren het model in het Journal of Clinical Oncology.¹

Het model is ontwikkeld op basis van gegevens van 341 niet-eerder behandelde patiënten met actief WM. In dit derivatiecohort waren leeftijd, serum-LDH, en serum-albumine op het moment van diagnose onafhankelijke prognostische factoren. In het model wordt voor albumine < 3,5 g/dl en leeftijd 66 tot en met 75 jaar ieder één punt toegekend, en voor leeftijd 76 jaar of ouder en voor LDH hoger dan upper limit of normal ieder twee punten. De groep patiënten met laag risico (score 0 punten) had een vijf-jaars overall survival percentage van 93%, de groep met laag-intermediair risico (score 1) 82%, de groep met intermediair risico (score 2) 69%, en de groep met hoog risico (score 3 of hoger) 55% (p<0,0001). In het validatiecohort (n=355) hadden de vier groepen een vijf-jaars OS-percentage van 93%, 90%, 75%, en 57% (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat MSS-WM patiënten kan stratificeren in vier groepen met onderscheiden prognose op basis van de eenvoudig beschikbare parameters leeftijd, LDH, en albumine.

1.Zanwar S, Le-Rademacher J, Durot E et al. Simplified risk stratification model for patients with Waldenström macroglobulinemia. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A multinational consortium developed a simplified risk stratification model for patients with Waldenström macroglobulinemia.