Subtypen van mammacarcinoom (BC), onderscheiden op grond van HR-en HER2-status, verschillen in klinisch-pathologische kenmerken. Er is geen consensus over de vraag of HER2-laag BC een afzonderlijk subtype is. Een retrospectieve analyse van een prospectief bijgehouden database van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft klinisch-pathologische kenmerken van HER2-laag versus HER2-negatief en HER2-positief BC vergeleken. Dr. Monica Morrow en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹

De analyse includeerde 11.072 patiënten die tussen begin 1998 en eind 2010 upfront chirurgie ondergingen. HER2-status (IHC/FISH) was negatief in 41,2% van de patiënten, laag in 45%, en positief in 13,7%. Vergeleken met HER2-negatieve tumoren was HER2-laag geassocieerd met lymfovasculaire invasie (OR 1,2; p=0,003), multifocaliteit (1,26; p<0,001), nodale micrometastase (1,15; p=0,024), en lager percentage met drie of meer positieve lymfeklieren (0,77; p=0,001). Gestratificeerd volgens HR-expressie waren in zowel HR-positieve als HR-negatieve tumoren leeftijd en multifocaliteit geasssocieerd met HER2 laag in univariate analyse. In multivariate analyse waren geen variabelen onafhankelijk geassocieerd met HER2-laag versus HER2-negatieve tumoren; niet in de HR-positieve subgroep en evenmin in de HR-negatieve subgroep. HER2-positieve tumoren waren ongeacht HR-status geassocieerd met multifocaliteit en een extensieve intraductale component.

De onderzoekers concluderen dat klinisch-pathologische kenmerken van HER2-laag tumoren vooral samenhangen met de HR-status. Deze resultaten zijn geen steun voor HER2 als separaat subtype.

1.Polidorio N, Montagna G, Sevilimedu V et al. Do HER2-low tumors have a distinct clinicopathologic phenotype? Ann Surg Oncol 2023-14800-w

Summary: Retrospective analysis of a prospectively maintained database at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that clinicopathologic features of HER2-low breast cancers appear to be primarily related to HR status. These findings do not support the characterization of HER2 low as a separate subtype.