Histochemische
bepaling van PD-L1 expressie is de definitieve diagnostische test voor het
geleiden van behandeling van patiënten met gevorderd-stadium niet-kleincellig
longcarcinoom. Intratumorale heterogeniteit en discrepantie van PD-L1 expressie
tussen primaire tumoren en metastatische lesies kan het risico van
misclassificatie verhogen. Een retrospectieve studie van de database van
Foundation Medicine heeft deze discrepantie geïnventariseerd. Prof. David Rimm (Yale University School of
Medicine, New Haven CT) en collega’s publiceren de analyse in het Journal for ImmunoTherapy
of Cancer.1
De analyse
includeerde 8285 primaire tumoren en 6743 niet-gematchte metastatische lesies. De figuur toont de belangrijkste resultaten van de analyse. Metastatisch
lesies waren meer frequent hoog-positief (tumor
proportion score tenminste 50%) voor PD-L1 expressie dan primaire lesies
(33,8% versus 28,4%; OR 1,28; p<0,001). Hogere expressie in metastasen dan
in primaire tumoren werden gezien in monsters van lymfeklieren, pleuravocht,
wekedelen, en bijnier, maar niet in monsters van lever, hersenen, en bot. Metastatische
lesies van patiënten met niet-squameuze histologie hadden significant hogere
waarschijnlijkheid van hoog-positiviteit voor PD-L1 expressie dan primaire
tumoren (OR 1,37; p<0,001). Dit was niet het geval onder patiënten met
squameuze histologie (OR 0,89; p=0,197).
De
onderzoekers concluderen dat PD-L1 expressie van NSCLC over het algemeen hoger was
in metastatische lesies dan in primaire tumoren.
1.Moutafi
MK, Tao W, Huang R et al. Comparison
of programmed death-ligand 1 protein expression between primary and metastatic
lesions in patients with lung cancer. J ImmunoTher Cancer; epub ahead of print
Summary: Retrospective analysis of the Foundation Medicine, Inc clinical database investigated
discrepancy of PD-L1 protein expression between primary NSCLC tumors and unmatched
metastatic lesions. Metastatic lesions werd more frequently high positive (tumor
proportion score at least 50%) for PD-L1 expression than primary lesions among
patients with non-squamous histology (OR 1.37; p<0.001) but not among patients with squamous histology (OR 0.89;
p=0.197).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)