Hoge screeningsdeelname in de bevolking is essentieel voor optimale preventie van cervixcarcinoom. Een gerandomiseerde studie in Zweden vergeleek verschillende strategieën voor het verhogen van de deelname aan de screening. Dr. Miriam Elfström (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie vandaag online in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 8000 inwoonsters van de regio Stockholm (in de leeftijd van 33 tot 60 jaar) die tien jaar lang ondanks uitnodigingen niet hadden deelgenomen aan de screening. De vrouwen werden gerandomiseerd naar vier benaderingen. De eerste groep kreeg een HPV self-sampling kit thuisgestuurd. De tweede groep kreeg een uitnodiging een kit te bestellen via een eHealth web applicatie. De derde groep kreeg een uitnodiging om een coördinerend verpleegkundige telefonisch te consulteren met vragen en zorgen over deelname aan de screening, en de vierde groep kreeg de standaard jaarlijkse uitnodigingsbrief.

In de eerste groep was de deelname aan de screening 18,7%; in de tweede groep 10,7%; in de derde groep 1,9%; en in de vierde groep 1,7%. Vergeleken met de vierde groep was het ‘relatief risico’ van deelname in de eerste groep 11,0 (95%-bti 7,8-15,5), in de tweede groep 6,3 (95%-bti 4,4-8,9), en in de derde groep 1,1 (95%-bti 0,7-1,7). De prevalentie van hoog-risico HPV onder vrouwen die kits terugstuurden in de groepen één en twee tezamen was 12,2%. Uit deze beide groepen werden 63 vrouwen direct verwezen voor colposcopie, van wie 43 inderdaad colposcopie ondergingen (68,3%). In zeventien van deze vrouwen (39,5%) werd een CIN2+ cervixlesie vastgesteld.

De onderzoekers concluderen dat het benaderen van niet aan cervixscreening deelnemende vrouwen door het sturen van een screeningkit of de mogelijkheid te geven een kit te bestellen resulteerde in verhoging van de deelname aan een georganiseerd screeningsprogramma.

1.Elfström KM, Sundström K, Andersson S et al. Increasing participation in cervical screening by targeting long-term non-attenders: randomized health services study. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden found that targeting long-term non-attending women with sending or offering the opportunity to order self-sampling kits further increased the participation in an organized cervical screening program.