De uitkomsten van AML in kinderen zijn de afgelopen twintig jaar verbeterd, hoewel de medicatie die wordt gebruikt voor inductietherapie niet veranderd is. Dr. Jeffrey Rubnitz (St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van factoren die bij hebben gedragen aan deze verbetering. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van AML-patiënten die deelnamen aan de AML97- en de AML02-studie. De figuur laat zien dat de overall survival en de gebeurtenisvrije overleving van de 2002-studie significant beter waren dan die van de 1997-studie: vijf-jaars OS 71,2% versus 48,9% (p<0,0001) en vijf-jaars EFS 61,8% versus 43,5% (p=0,002). Een van de factoren die aan deze verschillen bijdroegen was vroege dood/ behandelingsgerelateerde mortaltiteit (ED/TRM; 7,9% in de 2002-studie versus 18,5% in de 1997-studie; p=0,007). De overall incidentie van refractaire ziekte (5,6% versus 6,5%; p=0,736) en relapse (21,0% versus 29,3%; p=0,12) was niet statistisch significant verschillend tussen beide studies, maar patiënten met laag-risico AML hadden in de 2002-studie een significant lager relapse-risico (8,8%) dan in de 1997-studie (27,3%; p=0,036).

De onderzoekers concluderen dat de betere uitkomsten van AML02 vergeleken met AML97 kunnen worden verklaard uit betere ziektecontole in laag-risicopatiënten en overall verlaagde ED/TRM.

1.Alexancder TB, Wang L, Inaba H et al. Decreased relapsed rat and treatment-related mortality contribute to improved outcomes for pediatric acute myeloid leukemia in successive clinical trials. Cancer 2017; epub ahead of print