Onder patiënten met HER2-positief mammacarcinoom en residuele ziekte na neoadjuvante HER2-gerichte therapie plus chemotherapie verlies van HER2-positiviteit optreden. Een retrospectieve studie van Cedars-Sinai Medical Center (Los Angeles CA) heeft de incidentie en prognostische impact van verlies van HER2-positiviteit onder deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Heather McArthur en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 163 vrouwen met stadium I tot en met III HER2-positief mammacarcinoom, die tussen begin 2015 en eind 2019 in de neoadjuvante setting duale HER2-gerichte therapie plus chemotherapie kregen. De mediane leeftijd van de patiënten was 50 jaar. Pathologisch complete respons werd bereikt in 102 patiënten (62,5%). Onder de 61 patiënten met residuele ziekte na neoadjuvante therapie hadden 36 (59%) HER2-positiviteit behouden en hadden 25 (41%) HER2-negatieve residuele ziekte, onder wie 22 (88%) werden geklasseerd als HER2-laag. De figuur laat zien dat het invasieve-ziektevrije overlevingspercentage na drie jaar 91% (95%-bti 91-100) bedroeg onder de patiënten die na neoadjuvante therapie HER2-positiviteit hadden behouden, vergeleken met 82% (67-100) onder de patiënten die HER2-positiviteit hadden verloren.

De onderzoekers concluderen dat bijna de helft van de patiënten met residuele ziekte na neoadjuvante duale HER2-gerichte therapie plus chemotherapie HER2-positiviteit verloren hadden. Verlies van HER2-positiviteit was wellicht niet geassocieerd met slechtere prognose, hoewel de follow-up kort was.

1.LeVee A, Spector K, Larkin B et al. Incidence and prognostic impact of HER2-positivity loss after dual HER2-directed neoadjuvant therapy for HER2+ breast cancer. Cancer Medicine 2023;4.5817

Summary: A retrospective trial t Cedars-Sinai Medical Center (Los Angeles, CA) investigated the incidence and prognostic impact of HER2-positivity loss after neoadjuvant dual HER-targeted therapy plus chemotherapy for HER2-positive breast cancer. The study showed that almost half of patients with residual disease lost HER2-positivity. The majority (88%) of these patients were classified as HER2-low. The loss of HER2-positivity may not confer negative prognostic impact, although the follow-up time was short.