De prognose van vroeg-stadium extranodaal natural killer/T-cel lymfoom (NKTCL) wordt gewoonlijk geschat bij de diagnose. Er is geen informatie beschikbaar over het actuele verloop in de tijd van de prognose na curatieve behandeling. Een studie in China heeft het tijdsverloop van de conditionele overleving en het risico van behandelfalen onderzocht in relatie tot risicocategorie, behandeling, en reeds bereikte overleving. Dr. Ye-Xiong Li (Peking Union Medical College, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹

De retrospectieve cohortstudie includeerde 2015 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2015 radiotherapie, met (80,8%) of zonder (19,2%) chemotherapie, gekregen hadden voor vroeg-stadium extranodaal NKTCL. De gemiddelde leeftijd was 43,3 jaar (SD 14,6); 70,2% van de patiënten waren mannen. De patiënten werden gestratificeerd in groepen met laag-, intermediair-, en hoog-risicoziekte volgens een gevalideerd prognostisch model. De mediane follow-up was 61 maanden voor overlevende patiënten. Eindpunten van de studie waren conditionele overleving (overlevingswaarschijnlijkheid na overleving gedurende bepaalde tijd), en jaarlijks risico van behandelfalen.

De vijf-jaars overleving nam toe van 69,1% (95%-bti 66,6-71,4) bij diagnose tot 85,3% (95%-bti 81,7-88,2) nadat de patiënten drie jaar overleefd hadden. De vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving nam toe van 60,9% (95%-bti 58,3-63,3) bij diagnose tot 84,4% (95%-bti 80,6-87,6) nadat de patiënten drie jaar gebeurtenisvrij overleefd hadden. Het jaarlijks risico van behandelfalen nam af van 22,1% (95%-bti 21,0-23,1) bij behandeling tot minder dan 5% na drie jaar. Deze toename van de conditionele overleving en afname van het risico van behandelfalen in de loop van de tijd werd gezien in alle drie de risicogroepen.

De onderzoekers concluderen dat de onder patiënten met vroeg-stadium NKTCL na radiotherapie in de loop van de tijd de waarschijnlijkheid van overleving toenam en het risico van behandelenfalen afnam.

1.Liu X, Wu T, Zhu S-Y et al. Risk-dependent conditional survival and failure hazard after radiotherapy for early-stage extranodular natural killer/T-cell lymphoma. JAMA Network Open 2019;2:e190194

Summary: A cohort study in China found that among patients with early-stage NKTCL after radiotherapy survival probability increased over time and the hazard of failure decreased over time in a risk-dependent manner.