Twintig tot dertig procent van melanomen zijn histopathologisch ‘naevus-geassocieerd’, maar de meerderheid ontstaat de novo in klinisch normale huid. Dr. David Polsky (New York University) en collega’s hebben onderzocht of er verschillen zijn tussen de novo en naevus-geassocieerde melanomen in klinische en histopathologische kenmerken en patiëntprognose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie is uitgevoerd in twee prospectieve cohorten van patiënten van New York University (NYU1, n=1024; NYU2, n=1125). In NYU1 waren de novo melanomen, vergeleken met naevus-geassocieerde melanomen, geassocieerd met tumordikte groter dan 1,0 mm (OR 1,96; p<0,001), ulceratie (OR 1,65; p=0,02), nodulair subtype (OR 3,26; p=0,001), stadium hoger dan I (OR 2,35; p<0,001), hogere leeftijd van de patiënt ()R 1,64: p=0,004) en kortere overall survival (HR 1,63; p<0,001). In NYU2 was de novo melanoom geassocieerd met tumordikte groter dan 1,0 mm (OR 2,24; p<0,001), ulceratie (OR 2,88; p<0,001), nodulair subtype (OR 2,41; p<0,001) stadium hoger dan I (OR 2,42; p<0,001), hogere leeftijd (OR 1,68; p<0,001), en kortere OS (HR 2,52; p<0,001). In multivariate analyse van NYU2 was de novo klassering een onafhankelijke voorspeller van slechte prognose (HR 1,70; p=0,004). Mannen hadden een slechtere overleving dan vrouwen als hun melanoom de novo was (NYU1 p<0,001; NYU2 eveneens p<0,001) maar er was geen geslachtsgebonden overlevingsverschil voor patiënten met naevus-geassocieerde melanomen.

De onderzoekers concluderen dat de novo melanomen agressiever waren dan naevus-geassocieerde melanomen.

1.Cymerman RM, Shao Y, Wang K et al. De novo vs nevus-associated melanomas: differences in associations with prognostic indicators and survival. J Natl Cancer Inst 2016; epub ahead of print