Begrip van etiologische heterogeniteit van ovariumcarcinoom is van belang voor verbetering van de preventie, vroege detectie, en behandeling. Dr. Nicolas Wentzensen (National Cancer Institute, Bethesda MD) en zijn collega’s van het Ovarian Cancer Cohort Consortium hebben een analyse uitgevoerd van risicofactoren voor verschillende histologische subtypen van ovariumcarcinoom. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van 5584 patiënten met invasief epitheliaal ovariumcarcinoom onder 1,3 miljoen deelneemsters van 21 studies. Er waren 3378 patiënten met sereus subtype, 606 met endometrioïd subtype, 331 met mucineus subtype, 269 met heldercellig subtype, en 1000 met overige subtypen. De onderzoekers analyseerden de associaties van veertien hormonale, reproductieve en leefstijlfactoren met de verschillende subtypen. Ze zagen voor de meeste risicofactoren significante heterogeniteit per subtype. Zo was hogere pariteit het sterkst geassocieerd met endometrioïd subtype (per bevalling RR 0,78; 95%-bti 0,74-0,83) en heldercellig subtype (RR 0,68; 95%-bti 0,61-0,76). Leeftijd bij menopauze, endometriose, en tubaligatie waren alleen geassocieerd met endometrioïd en heldercellig subtype. Roken was geassocieerd met verhoogd risico van mucineus subtype (per 20 pakjaren RR 1,26; 95%-bti 1,08-1,46) maar met verlaagd risico van heldercellig subtype (RR 0,72; 95%-bti 0,55-0,94).

De onderzoekers concluderen dat er heterogene associaties bestaan tussen risicofactoren en subtypen van ovariumcarcinoom.

1.Wentzensen N, Poole EM, Trabert B et al. Ovarian cancer risk factors by histologic subtype: an analysis from the Ovarian Cancer Cohort Consortium. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print