De multinationale fase 3-studie PACIFIC randomiseerde patiënten met niet-resectabel stadium III NSCLC, en geen progressie na concurrente chemoradiotherapie (CRT), naar consolidatie met durvalumab of placebo. In 2017 is gepubliceerd dat de progressievrije overleving significant beter was in de durvalumab-arm dan in de placebo-arm, en in 2018 is gepubliceerd dat dit ook het geval was voor de overall survival. Prof. Corinne Faivre-Finn (University of Manchester UK) en collega’s publiceren nu in het Journal of Thoracic Oncology overlevingsuitkomsten van de studie vier jaar na inclusie van de laatste patiënt.

De studie includeerde patiënten met WHO performance status 0 of 1, die 2:1 werden gerandomiseerd naar intraveneus durvalumab 10 mg/kg (n=473) of placebo (n=236) iedere twee weken voor de duur van ten hoogste twaalf maanden. Op het moment van de nu gepubliceerde analyse was de mediane follow-up 34,2 maanden (range 0,2-64,9). De mediane OS was 47,5 maanden met durvalumab versus 29,1 maanden met placebo (HR 0,71; 95%-bti 0,57-0,88). Het percentage patiënten die na vier jaar in leven waren was 49,6% met durvalumab versus 36,3% met placebo (HR 0,71; 95%-bti 0,57-0,88) en het percentage patiënten die na vier jaar in leven en progressievrij waren was 35,3% met durvalumab versus 19,5% met placebo (HR 0,55; 95%-bti 0,44-0,67).

De onderzoekers concluderen dat ook na lange-termijn follow-up de uitkomsten van PACIFIC beter bleven in de durvalumab-arm dan in de placebo-arm.

1.Faivre-Finn C, Vicente D, Kurata T et al. Brief report: four-year survival with durvalumab after chemoradiotherapy in stage III NSCLC – an update from the PACIFIC trial. J Thor Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 PACIFIC study randomized patients with unresectable stage III NSCLC, and no progression after concurrent chemoradiotherapy, to consolidation with durvalumab or placebo. Four years after randomization of the last patient the 4-year PFS was 35.3% with durvalumab versus 19.5% with placebo (HR 0.55; 95% CI 0.44-0.67), while the 4-year OS was 49.6% versus 36.3% (HR 0.71; 95% CI 0.57-0.88).