Er is geen consensus over de waarde van adjuvant HIPEC voor de preventie van peritoneale metastasen na chirurgie met curatieve intentie voor hoog-risico coloncarcinoom. De Nederlandse multicenter COLOPEC studie heeft patiënten met T4N0-2M0 of geperforeerd coloncarcinoom :1: gerandomiseerd naar adjuvante systemische therapie en HIPEC (n=100) of alleen adjuvante systemische therapie (n=102). In 2019 is gepubliceerd dat de peritoneum-metastasevrije overleving niet significant verschillend was tussen beide groepen. Prof. Pieter Tanis (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren nu vijf-jaars resultaten van de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹


Lange-termijn uitkomsten waren beschikbaar voor alle 202 COLOPEC-patiënten. De mediane follow-up was 59 maanden (IQR 54,5-64,5). Er waren geen significante verschillen tussen de HIPEC-groep en de niet-HIPEC groep voor de eindpunten vijf-jaars overall survival percentage (69,6% versus 70,9%; p=0,692), vijf-jaars peritoneum-metastasevrij overlevingspercentage (63,9% versus 63,2%; p=0,907), en ziektevrije-overlevingspercentage (55,7% versus 52,3%; p=0,875). Er werden ook geen verschillen tussen beide groepen gezien in kwaliteit-van-leven uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat adjuvant HIPEC nog steeds alleen in de setting van een klinische studie dient te worden toegediend.

1.Zwanenburg ES, El Klaver C, Wisselink DD et al. Adjuvant hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with locally advanced colon cancer (COLOPEC): 5-year results of a randomized multicenter trial. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Five-year follow-up of the randomized COLOPEC trial found that among patients with high-risk colon cancer, addition of HIPEC to adjuvant systemic chemotherapy did not improve overall, disease-free, or peritoneal metastasis-free survival.