De Danish Breast Cancer Group Internal Mammary Node study evalueerde internal mammary node irradiation (IMNI) voor klierpositief vroeg-stadium mammacarcinoom. In 2016 is gepubliceerd dat met acht jaar follow-up de overall survival significant langer was met IMNI dan zonder IMNI. Dr. Lise Thorsen (Universiteitsziekenhuis Aarhus) en collega’s publiceren nu in het Journal of Clinical Oncology resultaten van de studie met vijftien jaar follow-up.¹

Tussen begin 2003 en eind 2007 includeerde de studie 3089 vrouwen met klierpositief vroeg-stadium mammacarcinoom, die afhankelijk van de lateraliteit werden behandeld met IMNI (rechtszijdig; n=1491) of zonder IMNI (linkszijdig; n=1491). De andere behandelingen waren onafhankelijk van de lateraliteit. Na mediaan 14,8 jaar follow-up waren 589 patiënten in de IMNI-groep en 701 patiënten in de niet-IMNI groep overleden; met corresponderende vijftien-jaars OS-percentages van 60,1% en 55,4%. De gecorrigeerde HR voor overlijden was 0,86 (p=0,007) in het voordeel van IMNI. Afstandsrecidief werd gezien in 35,6% versus 38,6% van de patiënten met respectievelijk zonder IMNI (HR 0,88; p=0,04). De vijftien-jaars percentages voor mammacarcinoom-specifieke mortaliteit waren 31,7% versus 33,9% (HR 0,88; p=0,05). Distributie van andere doodsoorzaken was niet significant verschillend tussen de groepen.

De onderzoekers concluderen dat met vijtien jaar follow –up de OS, BCSS, en DDFS significant beter waren met IMNI dan zonder IMNI.

1.Thorsen LBJ, Overgaard J, Matthiessen LW et al. Internal mammary node irradiation in patients with node-positive early breast cancer: fifteen-year results from the Danish Breast Cancer Group Internal Mammary Node Study. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: The Danish Breast Cancer Group Internal Mammary Node Study found that with 15 year follow-up in patients with node-positive early breast cancer treated with IMNI or without IMNI depending on breast cancer laterality, IMNI reduced the risk of distant recurrence and death from breast cancer, thereby improving long-term survival.