Codeletie van chromosomen 1p/19q is een robuuste marker voor de diagnose oligodendroglioom. Er is geen consensus over de behandeling van oligodendroglioom. In het ziekenhuis van de Universiteit van Chiba (Japan) wordt oligodendroglioom met 1p/19q-codeletie, zowel graad II als graad III, sinds twintig jaar behandeld met alleen upfront chemotherapie, zonder radiotherapie. Prof. Yasuo Iwadate en collega’s publiceren ervaringen met deze behandeling online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De patiëntenserie bestond uit 48 patiënten met graad II en 22 patiënten met graad III tumoren. De mediane follow-up was 13 jaar. De progressievrije overleving na vijf, tien, en vijftien jaar was 85,7%, 54,8%, en 31,5%, en de mediane PFS was 146 maanden. Recidief van de tumor was in de meeste patiënten alleen lokaal, en kon worden gecontroleerd met salvage chirurgie en/of chemotherapie. De overall survival na vijf, tien, en vijftien jaar was 96,8%, 88,7%, en 80,0%, en de mediane OS werd niet bereikt. Tumorgraad, extent van chirurgie, en leeftijd hadden geen impact op PFS en OS. De meeste patiënten konden terugkeren naar hun premorbide sociale leven.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met oligodendroglioom met 1p/19q-codeletie succesvol kunnen worden behandeld met alleen upfront chemotherapie.

1.Iwadate Y, Matsutasni T, Hara A et al. Eighty percent survival rate at 15 years for 1p/19q co-deleted oligodendroglioma treated with upfront chemotherapy irrespective of tumor grade. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: Physicians at Chiba University Graduate School of Medicine (Japan) have twenty years experience with treating 1p/19q co-deleted oligodendroglioma grades II and III with upfront chemotherapy (without radiotherapy). The median PFS was 146 months, and the 15-year OS was 80%. Most patients were able to return to their premorbid social life.