De prospectieve cohorten in kwestie zijn de Nurses’ Health Study (NHS) en de Health Professionals Follow-up Study (HPFS). NHS includeerde 121.701 vrouwen in de leeftijd van 30 tot en met 55 jaar, en HPFS includeerde 51.529 mannen in de leeftijd van 40 tot en met 75 jaar. Vanaf 1980 respectievelijk 1986 verstrekten de deelnemers iedere vier jaar informatie over hun voedingsgewoonten (door beantwoorden van voedselfrequentievragenlijsten) en over hun gezondheid. Tijdens gemiddeld 12,0 jaar follow-up werd in 2096 deelnemers CRC gediagnostiseerd (1333 in NHS en 763 in HPFS), onder wie 703 met beschikbare gegevens over KRAS- en BRAF-mutatiestatus.
De figuur laat zien dat de postdiagnose-inname van vitamine C onder alle patiënten niet geassocieerd was met de ziektespecifieke en de all-cause mortaliteit (panels a en b) maar dat onder patiënten met KRAS- of BRAF-mutaties de ziektespecifieke mortaliteit afnam met toenemende vitamine C inname (panel c, in multivariate analyse per toename met 400 mg/d HR 0,74; p voor trend <0,05). Analyse in de database van The Cancer Genome Atlas liet zien dat in KRAS- of BRAF-gemuteerde tumoren de mRNA-expressie van SLC2A1 hoger was dan in wildtype tumoren.
De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat onder patiënten met KRAS- of BRAF-gemuteerd CRC, hogere postdiagnostische vitamine C inname geassocieerd is met lagere ziektespecifieke mortaliteit.
1.Shi S, Wang K, Ugai T et al. Vitamin C intake and colorectal cancer survival according to KRAS and BRAF mutation: a prospective study in two US cohorts. Br J Cancer 2023; epub ahead of print
Summary: A prospective study in two cohorts found that among patients with KRAS- of BRAF-mutated colorectal cancer, higher intake of vitamin C was associated with lower CRC specific-mortality.
