De combinatie van een anti-CD38 monoklonaal antilichaam met een proteasoomremmer, een immuunmodulerend middel, en dexamethason (quadruplet combinations; QUAD) gevolgd door autologe stamceltransplantatie (autoSCT) resulteert in diepe en duurzame respons van nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM). Een retrospectieve studie van de University of Alabama at Birmingham heeft volgende behandelingen en uitkomsten van NDMM-patiënten met progressie na QUAD plus autoSCT geïnventariseerd. Prof. Luciano Costa en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Haematology.¹


De studie includeerde 274 achtereenvolgende NDMM patiënten die QUAD plus autoSCT kregen. Na mediaan 21,3 maanden follow-up was progressie gezien in 41 patiënten: in 20 patiënten binnen achttien maanden na start van QUAD en in 21 patiënten achttien maanden of langer na start van QUAD. Al deze patiënten kregen volgende anti-MM therapie. Drieënzeventig procent kregen T-cell redirecting therapie in de loop van de volgende behandelingen, onder wie 21,0% als eerste behandeling na progressie op QUAD. De respons op volgende therapie was 26,3% onder de patiënten met progressie binnen achttien maanden na begin van QUAD, en 52,6% onder de patiënten met latere progressie. De figuur laat zien dat ook de progressievrije overleving en overall survival na volgende behandeling beter waren onder de patiënten met latere progressie na start van QUAD.

De onderzoekers concluderen dat er behoefte is aan nieuwe behandelingen voor patiënten met progressie na QUAD plus autoSCT voor NDMM.

1.Ravi G, Bal S, Joiner L et al. Subsequent therapy and outcomes in patients with newly diagnosed multiple myeloma experiencing disease progression after quadruplet combinations. Br J Haematol 2024.19303

Summary: A retrospective study at the University of Alabama at Birmingham evaluated subsequent therapy and outcomes in patients with progression after QUAD and autoSCT for newly diagnosed multiple myeloma.