In eerdere studies is een associatie gezien tussen een diagnose van een maligniteit en het risico van suïcide. In deze studies is echter niet gecorrigeerd voor het prediagnostisch gebruik van psychiatrische zorg, een mogelijk confounder van de associatie. Een patiënt-controlestudie in Ontario (Canada) heeft de associatie met deze correctie onderzocht. Dr. Zachary Klaassen (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

De studie includeerde alle volwassen inwoners van Ontario die tussen begin 1997 en eind 2014 een diagnose kregen van een maligniteit van prostaat, borst, colorectum, long, blaas, endometrium, schildklier, mondholte, of melanoom (n=676.470) en per patiënt vier voor demografische factoren en prediagnostisch gebruik van psychiatrische zorg gematchte controlepersonen (n=2.152.682). Per 1000 persoonsjaren follow-up waren er in de twee groepen 11,4 versus 8,2 suïciden (HR 1,34; 95%-bti 1,22-1,48). De risicoverhoging werd voornamelijk gezien tijdens de eerste vijftig maanden follow-up (HR 1,60; 95%-bti 1,42-1,81). De risicoverhoging was beperkt tot patiënten zonder prediagnostische psychiatrische zorg of alleen ambulante psychiatrische zorg. In de groepen met spoedeisende psychiatrische zorg of psychiatrische hospitalisering waren er geen verschillen in suïciderisico tussen groepen patiënten met en zonder diagnose van een maligniteit.

De onderzoekers concluderen dat een diagnose van een maligniteit ook na correctie voor prediagnostische psychiatrische zorg geassocieerd is met verhoogd risico van suïcide.

1.Klaassen Z, Wallis CJD, Chandrasekar T et al. Cancer diagnosis and risk of suicide after accounting for prediagnosis psychiatric care: a matched-cohort study of patients with incident solid-organ malignancies. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A case-control study in Ontario found that, after correction for prediagnostic psychiatric care, the risk of suicide was higher in patients with a cancer diagnosis than in noncancer controls (HR 1.34; 95% CI 1.22-1.48). The risk elevation was more pronounced in the first fifty months after the cancer diagnosis (HR 1.60; 95% CI 1.42-1.81). In subgroups of prediagnostic use of psychiatric care the suicide risk elevation in cancer patients was limited to patients with no psychiatric care or outpatient psychiatric care.