Actieve surveillance (AS) is een geaccepteerd alternatief voor actieve behandeling (AT) van laag-risico prostaatcarcinoom. Dr. Kathryn Taylor (Georgetown University, Washington DC) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de voorkeur voor AS of AT onder mannen met nieuw-gediagnostiseerd laag-risico prostaatcarcinoom (PSA lager dan 10, Gleason lager dan 6). De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De analyse is gebaseerd op uitkomsten van telefonische interviews met 1140 mannen met nieuw-gediagnostiseerde ziekte (mediaan 24 dagen na de diagnose) uit het register van Kaiser Permanente Northern California. Van de benaderde mannen was 69,3% bereid deel te nemen. De gemiddelde leeftijd was 61,5 jaar; 81,1% was blank. De behandelvoorkeur was 39,3% AS, 30,9% AT en 29,7% no preference (NP). Mannen met voorkeur voor AS versus AT waren ouder (OR 1,64; 95%-bti 1,07-2,51), hadden een hoger opleidingsniveau (OR 2,05; 95%-bti 1,12-3,74), hadden meer kennis van prostaatcarcinoom (OR 1,77; 95%-bti 1,43-2,18), en waren zich er meer van bewust dat ze laag-risico ziekte hadden (OR 3,97; 95%-bti 1,96-8,06), maar waren ook minder zeker over hun voorkeur (OR 0,57; 95%-bti 0,41-0,80), hadden meer angst voor prostaatcarcinoom (OR 1,22; 95%-bti 1,003-1,48), en hadden voorkeur voor shared treatment decision (met de behandelaar; OR 2,34; 95%-bti 1,37-3,99).

De onderzoekers concluderen dat een substantieel percentage van de onderzochte mannen voorkeur heeft voor AS, maar dat deze voorkeur gepaard gaat met angst en onzekerheid. Deze waarneming onderstreept het belang van additionele voorlichting in de periode na de diagnose waarin de behandelkeus moet worden gemaakt.

1.Taylor KL, Hoffmann RM, Davis KM et al. Treatment preferences for active surveillance vs active treatment among men with low-risk prostate cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016; epub ahead of print