De meeste patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom zijn vanwege hun gevorderde leeftijd kwetsbaar voor toxiciteit van systemische behandeling. De Cancer and Aging Research Group (CARG)-tool voorspelt toxiciteit van chemotherapie in patiënten met uiteenlopende maligniteiten. De waarde van deze tool in mCRPC is niet duidelijk. Een prospectieve studie in vier centra in Canada heeft de waarde van de CARG-tool voor het voorspellen van toxiciteit van chemotherapie of androgeenreceptor-gerichte therapie geïnventariseerd. Dr. Shabbir Alibhai (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde mCPRC-patiënten in de leeftijd van 65 jaar of ouder die systemische therapie voor mCRPC startten. Er waren 71 mannen (mediane leeftijd 73 jaar) die docetaxel-gebaseerde chemotherapie begonnen en 104 mannen (mediane leeftijd 76 jaar) die abirateron of enzalutamide (A/E) startten. Klinisch relevante graad 3 of hoger toxiciteiten werden in de loop van de behandeling gezien in 56% van de chemotherapiegroep en 37% van de A/E-groep. In beide groepen was de CARG-tool voorspellend voor graad 3 of hoger toxiciteiten: in de chemotherapiegroep werden deze toxiciteiten gezien in 36%, 67%, en 91% van de patiënten met laag, matig, en hoog CARG-tool risico (p=0,003) en in de A/E-groep werden graad 3 en hoger toxiciteiten gezien in 23%, 48%, en 86% (p<0,001). De CARG-tool was in geen van beide groepen voorspellend voor graad 2-toxiciteiten.

De onderzoekers concluderen dat de CARG-tool voorspellend was voor graad 3 of hoger toxiciteiten van systemische therapie voor mCRPC in oudere patiënten.

1.Alibhai SMH, Breunis H, Hansen AR et al. Examining the ability of the Cancer and Aging Research Group tool to predict toxicity in older men receiving chemotherapy or andronge-receptor-targeted therapy for metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A study at four centers in Canada found utility of the CARG tool to predict toxicity of chemotherapy and of abiraterone or enzalutamide for mCRPC in older men.