Adrenocorticaalcarcinoom (ACC) is een zeldzame en agressieve endocriene tumor. Dr. Timothy Pawlik (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die geassocieerd zijn met recidiefvrije overleving en overall survival na chirurgische resectie van ACC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Surgery.¹

Tussen 17 maart 1994 en 22 december 2014 ondergingen bij dertien centra in de Verenigde Staten 148 patiënten chirurgie voor ACC. De mediane leeftijd van de patiënten was 53 jaar; 65,5% van de patiënten waren vrouw; 35,1% had een functionele tumor; de mediane grootte van de tumoren was 11,2 cm. De meeste patiënten (77,7%) ondergingen R0-resectie, en 8,8% had N1-ziekte. Factoren die geassocieerd waren met RFS waren tumorgrootte 12 cm of meer (HR 3,00; p<0,001), positieve nodale status (HR 4,78; p=0,01), stadium III/IV-ziekte (HR 1,80; p=0,07), cortisolsecreterende tumor (HR 2,38; p=0,01) en capsulaire invasie (HR 1,96; p=0,04). OS was geassocieerd met tumorgrootte 12 cm of meer (HR 1,78; p=0,05), positieve nodale status (HR 5,89; p=0,001) en R1-marge (HR 2,83; p=0,001). De onderzoekers construeerden op basis van deze factoren nomogrammen met goed voorspellend vermogen (C-statistic 0,74 voor RFE en 0,70 voor OS).

De onderzoekers concluderen dat ze factoren hebben geïdentificeerd die onafhankelijk RFS en OS voorspellen na curatieve resectie van ACC.

1.Kim Y, Margonis GA, Prescott JD et al. Nomograms to predict recurrence-free and overall survival after curative resection of adrenocortical carcinoma. JAMA Surg 2015, epub ahead of print