Neoadjuvante therapie is standaardzorg geworden voor patiënten met gevorderd slokdarmcarcinoom (ESCC). Er is behoefte aan methoden om de werkzaamheid van neoadjuvante therapie te voorspellen. Een retrospectieve Japan-brede studie heeft factoren geïnventariseerd die geassocieerd zijn met werkzaamheid van neoadjuvante therapie voor ESCC. Prof. Yuichiro Doki (Universiteit van Osaka) en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde 4078 ESCC-patiënten van 85 centra. De gebruikte neoadjuvante regimes waren cisplatine plus 5-fluorouracil (CF; 60,2% van de patiënten), docetaxel plus CF (DCF; 27,4%), CF plus radiotherapie (CF-RT; 4,5%), adriamycine plus CF (3,6%), nedaplatine plus 5-fluorouracil (0,9%) en DCF-RT (0,5%). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met betere werkzaamheid van neoadjuvante therapie waren mannelijk geslacht, gevorderde cT-categorie, en hoger pretreatment SCC-antigeen niveau. Ook waren meer-intensieve neoadjuvante regimes geassocieerd met beter werkzaamheid: de beste werkzaamheid werd gezien met DCF-RT, gevolgd door CR-RT en DCF. Op basis van negen gewoonlijk bepaalde preoperatieve variabelen construeerden de onderzoekers een nomogram voor het voorspellen van werkzaamheid van neoadjuvante therapie. De AUC van het nomogram was 0,679 (95%-bti 0,658-0,700).

De onderzoekers concluderen dat ze factoren hebben geïdentificeerd die werkzaamheid van neoadjuvante therapie voor ESCC kunnen voorspellen.

1.Okamura A, Watanabe M, Okui J et al. Development and validation of a predictive model of therapeutic effect in patients with esophageal squamous cell carcinoma who received neoadjuvant treatment: a nationwide retrospective study in Japan. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective nationwide study in Japan identified factors predictive of efficacy of neoadjuvant therapy for ESCC.