De multinationale prospectieve GOSAFE studie is een project van de SIOG Surgical Task Force en de ESSO GOSAFE Study Group. De studie inventariseert risicofactoren voor het niet bereiken van goede kwaliteit van leven (QOL) en functioneel herstel (FR) na chirurgie voor colorectaalcarcinoom (CRC) onder patiënten in de leeftijd van 70 jaar of ouder. Dr. Isacco Montroni (Ospedale per gli Infermi, Romagna) en collega’s publiceren resultaten van de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹



Onder de 646 achtereenvolgende patiënten in de deelnemende centra waren data beschikbaar voor 625 patiënten: 435 patiënten die chirurgie ondergingen voor coloncarcinoom en 190 patiënten die chirurgie ondergingen voor rectumcarcinoom. Iets meer dan de helft van de patiënten (52,6%) waren mannen, de mediane leeftijd was 79,0 jaar (IQR 74,6-82,9), en 73% van de patiënten ondergingen minimaal-invasieve chirurgie. De patiënten werden gescreend op fragiliteit. De QOL werd bepaald met de EQ-5D-3L vragenlijst, drie en zes maanden na de chirurgie. Postoperatieve FR werd gedefinieerd als een combinatie van Activity of Daily Living tenminste 5, Timed Up & Go test minder dan 20 seconden en MiniCog-score hoger dan 2.

Herstel van de QOL drie en maanden na de chirurgie 68,9% respectievelijk 70,3% van de patiënten. Risicofactoren voor slechtere QOL waren preoperatieve Flemish Triage Risk Screening Tool (FTRST) score 2 of hoger en postoperatieve complicaties. ECOG performance status 2 of hoger voorspelde slechtere QOL onder de patiënten met rectumcarcinoom. Herstel van de FR werd gerapporteerd door 78,6% van de patiënten met coloncarcinoom en 70,6% van de patiënten met rectumcarcinoom. Risicofactoren voor niet bereiken van functioneel herstel waren Charlson Age Comorbidity Index 7 of hoger, ECOG performance status 2 of hoger, ernstige complicaties, FTRST 2 of hoger, en palliatieve chirurgie.

De onderzoekers concluderen dat de meerderheid van oudere patiënten goede QOL en FR rapporteert na CRC-chirurgie. De geïdentificeerde risicofactoren kunnen van belang zijn bij de preoperatieve voorlichting aan patiënten en families.

1.Montroni I, Ugolini G, Saur NM et al. Predicting functional recovery and quality of life in older patients undergoing colorectal cancer surgery: real-world data from the international GOSAFE study. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: The multinational prospective GOSAFE study evaluates risk factors for failing to achieve good quality of life and functional recovery among patients aged 70 years or older undergoing surgery for colorectal cancer. The majority of patients experienced good QOL and stayed independent after CRC surgery. Predictors for not reaching these outcomes were postoperative complications, ECOG performance status ≥ 2, Charlson Age Comorbidity Index≥ 7, and palliative surgery.