Veel patiënten die SBRT krijgen voor vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom (ES-NSCLC) ontwikkelen na verloop van tijd metastasen, hetgeen geassocieerd is met slechte uitkomsten. Dr. Tim Lautenschlaeger (Indiana University, Indianapolis) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die metastasering na SBRT voor ES-NSCLC kunnen voorspellen. Ze publiceren de studie online in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 363 patiënten die SBRT kregen voor ES-NSCLC (tezamen 406 lesies). De mediane follow-up was 5,8 jaar. Tijdens de follow-up werd nodaal en/of afstandsfalen gezien voor 111 lesies (27,3%). Factoren die significant geassocieerd waren met falen van de behandeling waren gross tumor volume (GTV; HR 1,02 per ml; p<0,001) en SBRT-dosering (HR 0,99 per Gy; p<0,05). Histologie, T-stadium, centraliteit, longparenchym-falen, en eerdere NSCLC waren niet geassocieerd met ontwikkeling van metastasen. De onderzoekers construeerden een metastaserisico-scoremodel (0,01611 x GTV) – (0,00525 x dosering [BED₁₀]). Twee afsnijpunten in deze risicoscore verdeelden het cohort in drie risicogroepen, met drie-jaars metastasevrije overleving van 81,1% in de laag-risicogroep; 63,8% in de intermediair-risicogroep; en 38% in de hoog-risicogroep.

De onderzoekers concluderen dat GTV en SBRT-dosering geassocieerd waren met tijd tot metastase.

1.Cerra-Franco A, Liu S, Azar M et al. Predictors of nodal and metastatic failure in early stage non-small cell lung cancer after stereotactic body radiation therapy. Clin Lung Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A study at the Simon Cancer Center of Indiana University found that in patients receiving SBRT for early-stage NSCLC gross tumor volume and radiation dose were associated with time to metastasis.