Hoofd- en hals carcinoom is een preventable maligniteit die wereldwijd substantiële morbiditeit en mortaliteit veroorzaakt, schrijven dr. Paul Brennan (IARC Lyon) en collega’s in een publicatie die online is in het International Journal of Cancer.¹ In de publicatie presenteren ze resultaten van een analyse van voorspellers van de overleving na larynx-, hypofarynx-, en mondholte- (OC) carcinoom in Europa. De analyse includeerde 604 patiënten met larynxcarcinoom, 146 patiënten met hypofarynxcarcinoom, en 460 patiënten met OC-carcinoom.

Tijdens mediaan 4,6 jaar follow-up overleden 586 van de 1210 patiënten (48,4%). De vijf-jaars overleving was 65% voor larynxcarcinoom, 55% voor OC-carcinoom, en 35% voor hypofarynxcarcinoom. In multivariate analyse was de mortaliteit van larynx-/hypofarynxcarcinoom gecombineerd (LH) verhoogd onder patiënten ouder dan zeventig jaar versus vijftig jaar of jonger (HR 1,61; 95%-bti 1,09-2,38). Dit effect van leeftijd werd ook gezien voor de mortaliteit van OC-carcinoom (HR 2,12; 95%-bti 1,35-3,33). Ook huidig versus nooit-roken was geassocieerd met verhoogde mortaliteit (LH: HR 2,67; 95%-bti 1,40-5,08; OC: HR 2,16; 95%-bti 1,32-3,54). Dit was ook het geval voor gevorderd versus vroeg-stadium bij diagnose (LH: stadium IV versus stadium I HR 2,60; 95%-bti 1,78-3,79; OC: stadium IV versus stadium I: HR 3,17; 95%-bti 2,05-4,89). De overleving was niet geassocieerd met geslacht, alcoholgebruik, opleidingsniveau, mondgezondheid, p16-expressie, HPV-infectie, of body mass index twee jaar voor de diagnose.

De onderzoekers concluderen dat ondanks vordering in diagnose en behandelingen de overleving na HNC in Europa laag blijft. Voorspellers van overleving na de diagnose zijn stadium bij diagnose, roken, en hogere leeftijd.

1. Abrahão R, Anantharaman D, Gaborieau V et al. The influence of smoking, age, and stage at diagnosis on the survival after larynx, hypopharynx and oral cavity cancers in Europe: The ARCAGE study. Int J Cancer 2018; epub ahead of print