Met
immuuncheckpointremming zijn bemoedigende resultaten gezien in een minderheid
van de patiënten met gevorderd levercelcarcinoom (HCC). Omdat niet alle
patiënten responderen is er behoefte aan biomarkers die respons en
overleving kunnen voorspellen. Een studie in Taiwan heeft voorspellers van
respons en overleving geïnventariseerd onder patiënten met niet-resectabel HCC
die werden behandeld met nivolumab of pembrolizumab. Dr. Yi-Hsiang Huang
(Nationale Yang-Ming Universiteit, Taipei) en collega’s publiceren de studie online in Cancers.1
De studie
includeerde 95 patiënten. De figuur toont de associatie tussen respons en overall survival onder de 90
patiënten met evaluabele radiologische beelden. Onder alle patiënten was de
objectieve respons op nivolumab of pembrolizumab 24,4%. Patiënten met
Child-Pugh A ziekte hadden nominaal hogere ORR (26,9%) dan patiënten met
Child-Pugh B ziekte (20,0%), en patiënten die combinatietherapie kregen hadden
significant hogere ORR (46,2%) dan patiënten die ICI-monotherapie kregen
(20,8%; p=0,049). Onder patiënten met baseline α-fetoprotein 10 ng/ml of hoger
was vroege AFP-reductie (binnen vier weken) met tenminste 10% geassocieerd met
hogere ORR (63,6% versus 10,2%; p<0,001) en DCR (81,8% versus 14,3%;
p<0,001), en met betere OS. Ook Child-Pugh klasse en ALBI-graad waren voorspellers van overleving.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten die nivolumab of pembrolizumab
kregen voor niet-resectabel HCC vroege AFP-respons, ALBI-graad, en Child-Pugh
klasse voorspellend waren voor overall
survival.
1.Lee
P-C, Chao Y, Chen M-H et al. Predictors
of response and survival in immune checkpoint inhibitor-treated unresectable
hepatocellular carcinoma. Cancers 2020;12:182
Summary: A study in Taiwan evaluated
predictors of response and survival in patients receiving nivolumab or
pembrolizumab for unresectable HCC. In patients with baseline α-fetoprotein 10
ng/ml or higher, early AFP response predicted objective response to nivolumab
or pembrolizumab. Early AFP response, ALBI grade and
Child-Pugh class were predictive of overall survival in patients receiving
immune checkpoint inhibitors for unresectable HCC.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)