Richtlijnen bevelen postoperatieve stereotactische radiochirurgie naar de resectieholte aan na complete resectie van hersenmetastasen. De Japanese Clinical Oncology Group study 0504 heeft echter laten zien dat postoperatieve observatie in deze setting een optie kan zijn. Een retrospectieve studie van het National Cancer Center Hospital (Tokio) heeft incidentie van en risicofactoren voor lokaal recidief na complete resectie van hersenmetastasen zonder onmiddellijke radiotherapie geïnventariseerd. Dr. Yoshitaka Narita en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 53 patiënten met 54 hersenmetastasen, die tussen begin 2016 en eind 2021 complete resectie ondergingen zonder onmiddellijke radiotherapie. Tijdens mediaan 21,0 maanden follow-up werd lokaal redicief gezien in 37 van 54 tumoren (68,5%). De mediane tijd tot lokaal recidief was 5,1 maanden. Risicofactoren voor lokaal recidief waren niet-long adenocarcinoom (p=0,035), infratentoriële tumoren (p=0,044), en geen postoperatieve systemische therapie (p=0,0069). In patiënten met twee of drie van deze risicofactoren was de mediane tijd tot lokaal recidief 2,1 maanden; in patiënten met geen of één van deze risicofactoren was de mediane tijd tot lokaal recidief 30,8 maanden (p=0,0002).

De onderzoekers concluderen dat dit scoresysteem lokaal recidief kan voorspellen, met mogelijke implicaties voor behandelkeuzen.

1.Ohno M, Takahashi M, Yanagisawa S et al. Development of a scoring system to predict local recurrence in brain metastases following complete resection and observation. J Neuro-Oncol 2024-04790-4

Summary: A retrospective study in Japan found that after complete resection of brain metastases followed by observation, non-lung adenocarcinoma, infratentorial tumors, and no postoperative systemic therapy were risk factors for local recurrence.