Het doel van
mammografiescreening is detectie van mammacarcinoom in een vroeg,
beter-behandelbaar, stadium. Klinische studies hebben uitgewezen dat in vrouwen
tot en met de leeftijd van zeventig jaar deelname aan screening geassocieerd
was met verlaagde mammacarcinoom-specifieke mortaliteit. De leeftijd waarop
vrouwen veilig kunnen stoppen met screening is niet duidelijk, en naar
schatting 52% van de vrouwen in de Verenigde Staten ondergaat na de leeftijd 75
jaar nog steeds mammografiescreening. Een observationele studie in de Verenigde
Staten heeft de waarde van voortzetting van jaarlijkse screening na de leeftijd
zeventig jaar onderzocht. Dr. Xabier Garcia-Albéniz (Harvard School of Public
Health, Boston MA) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Annals of
Internal Medicine.1
De studie
includeerde 1.058.013 Medicare-verzekerde vrouwen in de leeftijd van 70 tot 85
jaar, met een levensverwachting van tenminste tien jaar, en zonder geschiedenis
van mammacarcinoom. De onderzoekers vergeleken de acht-jaars
mammacarcinoom-specifieke mortaliteit van de vrouwen die stopten met de
jaarlijkse mammografiescreening met die van vrouwen die jaarlijks gescreend
bleven worden. Onder de vrouwen in de leeftijd van 70 tot 75 jaar was het
verschil in acht-jaars mammacarcinoom-specifieke mortaliteit tussen
voortzetting en stoppen van de screening -1,0 (95%-bti -2,3 tot +0,1) per 1000
vrouwen (HR 0,78; 95%-bti 0,63-0,95). Onder de vrouwen in de leeftijd van 75
tot 85 jaar was het corresponderende risicoverschil 0,07 (95%-bti 0,93-1,3) per
1000 vrouwen (HR 1,00; 95%-bti 0,83-1,19).
De
onderzoekers concluderen, binnen de beperkingen van de mogelijkheid van
residuele confounding, dat voortzetting van de jaarlijkse mammografiescreening
na de leeftijd 75 jaar niet resulteerde in substantiële verlaging van de
acht-jaars mammacarcinoom-specifieke mortaliteit.
1.Garcia-Albéniz X, Hernán MA, Logan RW et al. Continuation of annual screening mammography and
breast cancer mortality in women older than 70 years. Ann Int Med 2020; epub
ahead of print
Summary: An observational study in the USA
(1,058,013 female Medicare beneficiaries aged 70 to 84 years) found that
continuing annual breast cancer screening past age 75 years did not result in
substantial reductions in 8-year breast cancer mortality compared with stopping
screening.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)