Extranodaal marginale zone lymfoom (EMZL) heeft een indolent beloop. Validatie van surrogaat-markers kan de ontwikkeling van nieuwe behandelingen versnellen. Een gepoolde analyse van twee recent-gepubliceerde studies heeft de waarde van tijd tot complete respons binnen 24 maanden (TTCR24) en complete respons na 24 maanden (CR24) als surrogaat-marker voor progressievrije overleving geïnventariseerd. Dr. Côme Bommier (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren de analyse in Blood.¹


De analyse includeerde 401 patiënten die rituximab en/of chlorambucil kregen voor EMZL. Onder deze patiënten hadden 264 (66%) een complete respons binnen 24 maanden, onder wie 222 (84% van 264) na 24 maanden nog steeds complete respons hadden. De cumulatieve incidentie van complete respons in de loop van de tijd was significant (p<0,001) 75% hoger onder patiënten die rituximab plus chlorambucil kregen dan onder patiënten op rituximab of chlorambucil monotherapie. De groep met combinatietherapie had hoger CR24-percentagie, een kortere TTCR24, en een hoger acht-jaars progressievrije-overlevingspercentage. TTCR24 verklaarde 95% van het effect van de behandeling op acht-jaars PFS-percentage, en CR24 medieerde 90% van het effect van de behandeling op acht-jaars PFS-percentage.

De onderzoekers concluderen dat onder EMZL-patiënten TTCR24 en CR24 geschikte surrogaat-markers zijn voor lange-termijn PFS.

1.Bommier C, Zucca E, Chevret S et al. Early complete response as validated surrogate marker in extranodal marginal zone lymphoma systemic therapy. Blood 2023-020984

Summary: Pooled analysis of two trials found that among patients with extranodal marginal zone lymphoma, time to complete response within 24 months predicted 95% and complete response at 24 months predicted 90% of the treatment effect on progression-free survival.