Combinatie
van atezolizumab en bevacizumab (azeto-bev) als eerstelijns behandeling voor
niet-resectabel levercelcarcinoom (uHCC) heeft tot veelbelovende resultaten
geleid, maar in sommige patiënten wordt toch progressie gezien. Een
retrospectieve studie in het ziekenhuis van de universiteit van Yamaguchi
(Japan) heeft gezocht naar voorspellers van vroege respons of progressie met
eerstelijns atezo-bev voor uHCC. Dr. Norikazu Tanabe en collega’s publiceren de
studie in Cancers.1
De studie
includeerde 154 patiënten. In de groep met hoog baseline AFP (20 mg/ml of
hoger) was afname van AFP met meer dan 30% een onafhankelijke voorspeller van
objectieve respons (OR 5,52; p=0,0032). In de groep met laag baseline AFP
(lager dan 20 ng/ml) was baseline des-gamma-carboxy protrombine (DCP)-niveau
lager dan 40 mAU/ml een onafhankelijke voorspeller van objectieve respons (OR
3,98; p=0,026). Onafhankelijke voorspellers van vroege progressie waren toename
van AFP met 30% of meer na drie weken (OR 4,08; p=0,026) en aanwezigheid van
extrahepatic spread (OR 3,68; p=0,034) in de groep met hoge AFP, en up-to-seven
criteria (OR 15,76; p=0,026) in de groep met lage AFP.
De
onderzoekers concluderen dat vroege AFP-veranderingen, baseline DCP, en
tumorbelastingscriteria bruikbare voorspellers zijn van respons van uHCC op
eerstelijns atezo-bev.
1.Tanabe N, Saeki I, Aibe Y et al. Early
prediction of response focused on tumor markers in atezolizumab plus
bevacizumab therapy for hepatocellular carcinoma. Cancers 2023;15:2927
Summary: A retrospective study at Yamaguchi
University Hospital (Japan) found that among patients receiving first-line
atezolizumab plus bevacizumab for unresectable hepatocellular carcinoma, found
that early AFP changes, baseline DCP, and tumor burden were useful criteria in
predicting response to treatment.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)