Er is behoefte aan vroege voorspelling van de respons van maligniteiten op neoadjuvante therapie (NAT). Een studie van Washington University (St. Louis MO) heeft de combinatie van verschillende methoden voor het voorspellen van respons van mammacarcinoom op NAT geëvalueerd. Prof. Steven Poplack (tegenwoordig Stanford University) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 38 patiënten met een gemiddelde leeftijd 47 jaar (range 24-71), onder wie 15 met HER2-positieve ziekte (van wie 11 ER-positief), 12 ER-positief of PR-positief HER2-negatief, en 11 triple-negatief. De patiënten ondergingen imaging met ultrasound (US) en US-geleide diffuse optische tomografie (DOT) voor aanvang van NAT, na voltooiing van de eerste, tweede, en derde NAT-cyclus, en voorafgaand aan de definitieve chirurgie. De pathologische respons werd bepaald met Miller-Payne grading. Receiver operating characteristic curves (ROCs) werden bepaald aan de hand van tumor-biomarkers, US maximum diameter, percentage reductie van de diameter (%US), pretreatment maximale hemoglobineconcentratie (HbT), en percentage reductie in HbT (%HbT).

De combinatie van HER2- en ER-biomarkers, %HbT aan het eind van cyclus 1 (EOC1), en %US EOC1 leverde de beste vroege voorspelling, met AUC 0,941 (95%-bti 0,869-1,0). Alleen %US EOC1 en %HbT EOC1, zonder HER2- en ER-status leverde een vroege voorspelling met AUC 0,910 (95%-bti 0,810-1,0). De meest accurate voorspelling, met AUC 0,974 (95%-bti 0,933-1,0) werd verkregen met %US EOC1 en %HbT EOC3, onafhankelijk van biomarkerstatus.

De onderzoekers concluderen dat gecombineerd gebruik van HER2- en ER-status, US, en US-geleide DOT al aan het eind van de eerste cyclus tot een betrouwbare voorspelling van de respons op NAT kan leiden.

1.Zhu Q, Ademuyiwa FO, Young C et al. Early assessment window for predicting breast cancer neoadjuvant therapy using biomarkers, ultrasound, and diffuse optical tomography. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A study at Washington University (St. Louis, MO) found that the combined use of tumor HER2 and ER status, ultrasound, and ultrasound-guided diffuse optical tomography provided accurate prediction of response of breast cancer to neoadjuvant therapy as early as end of first treatment cycle.