De genezingspercentages voor jonge patënten met Hodgin lymfoom (HL) zijn excellent, en het aantal vrouwelijke HL-overlevers met een zwangerschapswens neemt toe. PhD-student Caroline Weibull (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het childbearing potential van modern-behandelde vrouwen met HL vergeleken met de algemene bevolking. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

In Zweedse registers identificeerden de onderzoekers 449 vrouwen in de leeftijd van achttien tot veertig jaar met een HL-diagose tussen begin 1992 en 2009, die negen maanden na de diagnose in remissie waren. Ze werden vergeleken met 2210 voor leeftijd en kalenderjaar gematchte comparators uit de algemene bevolking. Tijdens de follow-up kreeg 22% van de HL-overlevers een kind, en eerste-bevallingen namen toe in de tijd, van 40,2 per 1000 persoonsjaren (in 1992 tot 1997) tot 69,7 per 1000 persoonsjaren (in 2004 tot 2009). Onder de comparators bleef het aantal eerste-bevallingen stabiel op 70,1 per 1000 persoonsjaren. Patiënten met een diagnose tussen 2004 en 2009 hadden een cumulatieve waarschijnlijkheid van childbirth gelijk aan die van de comparators. Vanaf drie jaar na de diagnose waren er geen verschillen in aantallen bevallingen tussen overlevers en comparators, ongeacht stadium of behandeling. Patiënten die behandeld waren met zes tot acht cycli bleomycine, etoposide, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine, procarbazine, en prednison hadden een lagere childbirth rate tijdens de eerste drie jaar (HR 0,23; 95%-bti 0,06-0,94). Dit was ook het geval voor patiënten die zes tot acht cycli chemotherapie en radiotherapie hadden gekregen (HR 0,21; 95%-bti 0,07-0,65).

De onderzoekers concluderen dat het childbearing potential onder overlevers van HL in de loop van de tijd is toegenomen, en dat het percentage vrouwen dat bevalt drie jaar na de diagnose, in afwezigheid van relapse, niet verschilt tussen behandelde patiënten en comparators uit de algemene bevolking, ongeacht stadium en behandeling.

1.Weibull CE, Johansson ALV, Eloranta S et al. Contemporarily treated patients with Hodgkin lymphoma have childbearing potential in line with matched comparators. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden showed that childbearing potential among survivors of Hodgkin lymphoma has improved over time, and childbirth rates 3 years after diagnosis in contemporarily treated patients are, in the absence of relapse, similar to those in the general population, regardless of stage and treatment.