Het is niet duidelijk of vruchtbaarheidsparende chirurgie (FSS) veilig is voor patiënten met gevorderd-stadium borderline ovariumtumoren (BOTs). Een multicenter retrospectieve studie in Italië heeft oncologische en reproductieve uitkomsten van FSS in patiënten met stadium II of III BOTs geëvalueerd. Prof. Stefano Greggi (Istituto Nazionale Tumori, Napels) en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.¹

De studie includeerde 91 patiënten, met mediane follow-up 127 maanden na de primaire cytoreductie. Tenminste één recidief werd gezien in 49 patiënten (53,8%), met een mediane tijd tot eerste recidief 22 maanden (IQR 9,5-57). Significante voorspellers van recidief waren in univariate analyse grootte van de grootste extra-ovariële lesie, peritoneal cancer index, en volledigheid van de cytoreductie. De mediane ziektevrije overleving was 96 maanden (95%-bti 24,6-167,3) en de mediane ziektespecifieke overleving werd niet bereikt. Onder de 29 patiënten met zwangerschapswens waren er 20 (68,9%) die tenminste éénmaal zwanger werden en 18 (62%) die een gezond kind ter wereld brachten. Bij data cutoff voor de nu gepubliceerde analyse waren 88 patiënten ziektevrij (96,7%), twee (2,2%) in leven met ovariumcarcinoom, en was één patiënt (1,1%) overleden aan de ziekte.

De onderzoekers concluderen dat FSS voor stadium II of III BOT geassocieerd was met hoog percentage recidief maar geen ongunstige impact had op ziektespecifieke overleving, en resulteerde in goede kans op reproductie.

1.Falcone F, Breda E, Ferrandina G et al. Fertility-sparing treatment in advanced-stage serous borderline ovarian tumors. An analysis from the MITO14 study database. Gynecol Oncol 2021.03.023

Summary: A multicenter retrospective study in Italy found that among women of childbearing age with stage II or III serous borderline ovarian tumors, tumor fertility-sparing surgery was associated with high recurrence rate but no impact on disease-specific survival, and at least one pregnancy in 20 of 29 patients attempting to conceive.