De waarde van allogene stamceltransplantatie (alloSCT) voor patiënten met Philadelphia chromosoom-positief (Ph+ALL) in eerste complete remissie (CR1) is niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve analyse in Japan heeft uitkomsten van alloSCT voor patiënten met Ph+ALL in CR1 die binnen drie maanden na het begin van de behandeling complete moleculaire remissie (CMR) bereikten. Prof. Hitoshi Kiyoi (Universiteit van Nagoya) en collega’s publiceren de analyse in het American Journal of Hematology.¹



De analyse includeerde deelnemers die CR1 bereikten in prospectieve studies in Japan. Onder de 147 patiënten met CMR binnen drie maanden waren er 101 die alloSCT ondergingen en 46 die geen alloSCT ondergingen. In multivariate analyses was alloSCT geassocieerd met betere overall survival (aHR 0,54; p=0,04) en relapsevrije overleving (aHR 0,21; p<0,001). De vijf-jaars OS- en RFS-percentages waren 73% respectievelijk 70% in het alloSCT-cohort versus 50% en 20% in het cohort zonder alloSCT. Ondanks de hogere non-relapse mortaliteit (aHR 3,49; p=0,03) was alloSCT significant geassocieerd met lager relapse-percentage (aHR 0,10; p<0,001). Bovendien was alloSCT ook geassocieerd met superieure GVHD-vrije relapsevrije overleving (aHR 0,43; p=0,002). Propensity score-gematchte analyse bevestigden deze resultaten.

De onderzoekers concluderen dat onder Ph+ALL patiënten met CMR binnen drie maanden, alloSCT geassocieerd was met superieure overlevingsuitkomsten en lager relapse-percentage.

1.Nishiwaki S, Sugiura I, Fujisawa et al. Utility of allogeneic stem cell transplantation for adult Ph+ALL with complete molecular remission. Am J Hematol 2024; 27237

Summary: A multicenter retrospective study multicenter retrospective study in Japan found that among Ph+ALL patients who achieved first complete molecular remission within 3 months, alloSCT was associated with superior survival and lower relapse rate.