Overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd (CCSs) die blootgesteld zijn geweest aan cardiotoxische therapie hebben een verhoogd risico van cardiomyopathie. Een analyse in het St Jude Lifetime Cohort heeft de waarde van global longitudinal strain (GLS) en N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) voor het identificeren van CCSs met het hoogste risico van toekomstige cardiomyopathie geïnventariseerd. Dr. Matthew Ehrhardt (St Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde 1483 tenminste-vijf-jaar overlevers die cardiotoxische therapie gekregen hadden, en bij inclusie een linkerventrikel-ejectiefractie tenminste 50% hadden. De mediane leeftijd was 37,6 jaar (range 10,2-70,4). Al deze CCSs ondergingen bepaling van GLS en 71% ondergingen ook bepaling van NT-proBNP. Tijdens mediaan 5,1 jaar follow-up (range 0,7-10,0) ontwikkelden 162 CCSs (11,1%) graad 2 of hoger cardiomyopathie. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van cardiomyopathie was 7,3% in de groep met abnormale GLS versus 4,4% in de groep met normale GLS; en was 9,9% in de groep met abnormaal NT-proBNP versus 4,7 in de groep met normaal NT-proBNP. Zes jaar na inclusie waren AUCs voor individuele risicovoorspelling 0,70 voor modellen met versus 0,63 voor modellen zonder GLS en NT-proBNP (p=0,022).

De onderzoekers concluderen dat GLS en NT-proBNP dienen te worden bepaald voor het verbeteren van de identificatie van CCSs met hoog risico van toekomstige cardiomyopathie.

1.Ehrhardt MJ, Liu Q, Mulrooney DA et al. Improved cardiomyopathy risk prediction using global longitudinal strain and N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide in survivors of childhood cancer exposed to cardiotoxic therapy. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: Analysis among participants of the St Jude Lifetime Cohort found that among survivors of childhood cancer exposed to cardiotoxic therapy, GLS and NT-proBNP should be considered for improved identification of survivors at high risk for future cardiomyopathy.