Multimodale behandeling voor peritoneale metastase van colorectaal carcinoom (CRC-PM) omvat systemische chemotherapie (SC) en chirurgische cytoreductie (CRS), in geselecteerde patiënten met hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC). Een retrospectieve studie in dertien centra in Italië heeft de waarde van toevoeging van SC aan CRS-HIPEC voor CRC-PM geïnventariseerd. Dr. Antonio Sommariva (Istituto Oncologico Veneto, Padua) en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹



De studie includeerde 367 patiënten die CRS-HIPEC kregen voor CRC-PM. Van deze patiënten kregen 19,9% geen SC; 32,4% SC voorafgaand aan CRC-HIPEC (pre-groep); 28,9% SC binnen zes maanden na CRC-HIPEC (post-groep); en 18,8% zowel voorafgaand aan als na CRS-HIPEC (peri-groep). SC werd vaker gebruikt voor jongere (p=0,02) en klierposititieve (p=0,01) patiënten. In de pre-groep waren majeure complicaties meer frequent dan in de groep zonder SC (26,9% versus 11,3%; p=0,0009). Na propensity-score correctie waren er geen significante verschillen tussen de patiënten zonder SC en de patiënten in de drie SC-groepen voor de eindpunten overall survival, ziektevrije overleving, of peritoneale ziektevrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die CRS-HIPEC kregen voor CRC-PM, toevoegen van systemische chemotherapie niet resulteerde in verbetering van de uitkomsten.

1.Tonello M, Barrati D, Sammartino P et al. Is systemic chemotherapy useful in patients treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for colorectal peritoneal metastases? A propensity-score analysis. Ann Surg Oncol 2023-14417-z

Summary: A retrospective trial at 13 centers in Italy found that among patients receiving CRS-HIPEC for peritoneal metastases from colorectal cancer, addition of systemic chemotherapy was not associated with improved outcomes.