Bij gebrek aan prospectieve gegevens is er geen duidelijkheid over de rol van pelvische radiotherapie als toevoeging aan chemotherapie voor patiënten met bij presentatie metastatisch squameus celcarcinoom van de anus. Dr. Brian Czito (Duke University, Durham NC) en collega’s hebben in een analyse van de National Cancer Database pelvische chemoradiotherapie (CRT) vergeleken met alleen chemotherapie (CT) voor synchroon stadium IV ACSCC. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de NCDB over de periode begin 2004 tot eind 2012 identificeerden de onderzoekers 978 patiënten met initieel metastatisch ACSCC, onder wie 582 die geschikt waren voor een gematchte analyse: 388 in de CRT-groep en 194 in de alleen-CT groep. Het eindpunt van de analyse was overall survival. De mediane OS was 21,1 maanden in de CRT-groep versus 14,6 maanden in de alleen-CT groep (HR 0,75; p=0,006). De vijf-jaars OS was 23% (95%-bti 18-28) in de CRT-groep versus 14% (95%-bti 7-21) in de alleen-CT groep.

De onderzoekers concluderen dat pelvische CRT vergeleken met alleen-CT resulteert in langere overleving van patiënten met synchroon stadium IV ACSCC.

1.Abdelazim YA, Rushing CN, Palta M et al. Role of pelvic chemoradiation therapy in patients with initially metastatic anal canal cancer: a National Cancer Data Base review. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A NCDB-analysis of patients with synchronous stage IV anal canal squamous cell carcinoma found better OS in patients receiving pelvic chemoradiotherapy (median 21.1 months) than in patients receiving chemotherapy only (median 14.6 months; p=0.006).