In de database van de universiteit identificeerden de onderzoekers 218 patiënten die chirurgie ondergingen voor SBNETs (44% vrouwen, 92% klierpositief, 73% metastatisch, 97% graad 1 of 2). De mediane follow-up was 49,6 maanden. Hoger dan normale waarden van CgA, PST, NKA, en 5 HT waren gecorreleerd met hogere graad en metastatische ziekte bij presentatie (p<0,05). Hoger dan normaal pre-en postoperatief CgA, PST, en NKA waren gecorreleerd met kortere progressievrije overleving en overall survival (p<0,05). Normale waarden van CgA, PST, en NKA werden gezien in respectievelijk 20%, 17%, en 73% van de patiënten met progressie, terwijl normale waarden van deze biomarkers werden gezien in respectievelijk 70%, 25%, en 1% van de patiënten zonder progressie. Gebruik van TBMs voor het vaststellen van progressie liet superioriteit zien van PST (accuratesse 79%) boven CgA (63%) of CgA en PST tezamen (60%).
De onderzoekers concluderen dat NKA weliswaar specifiek was voor progressie maar slechts zelden verhoogd was, hetgeen de bruikbaarheid van NKA als biomarker beperkt. Pre- en postoperatief PST en CgA waren gecorreleerd met ziektelast en overleving, en PST leverde de beste discriminatie van uitkomsten, en was ook het meest accuraat voor de detectie van progressie.
1.Tran CG, Sherman SK, Scott AT et al. It is time to rethink biomarkers for surveillance of small bowel neuroendocrine tumors. Ann Surg Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A study at University of Iowa Carver College of Medicine evaluated various tumor biomarkers for surveillance of small bowel neuroendocrine tumors. Pre- and postoperative pancreastatin and chromogranin correlated with disease burden and survival, with pancreastatin providing better discrimination of outcomes.
