Sommige patiënten met maligniteiten geven de voorkeur aan geen of een niet-reguliere behandeling voor hun ziekte. Veel van deze patiënten worden niet of slechts zelden gezien door een conventionele behandelaar. Een analyse in Zwitserland heeft het percentage therapie-weigerende mammarcarcinoom patiënten met afstandsmetastasen geïnventariseerd. Dr. Constanze Elfgen (Brust-Zentrum Zürich) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse includeerde een niet-geselecteerd cohort van 339 patiënten die tussen begin 1990 en eind 2011 voor de leeftijd van 85 jaar een diagnose MBC kregen. Veertig van deze patiënten (11,8%) weigerden de aangeboden of aanbevolen systemische therapie. Onder de patiënten jonger dan zestig jaar bij de MBC-diagnose weigerde 7,9% de therapie, onder de patiënten in de leeftijd van zestig tot zeventig jaar 13,2%, en onder de oudere patiënten 15,6%. Het percentage therapieweigeraars was gelijk verdeeld over de tijd (1990-2000 12,2%; 2000-2012 11,5%; p=0,87). Vergeleken met de patiënten in het cohort die wel palliatieve systemische therapie kregen waren de therapieweigeraars ouder (gemiddeld 70 versus 61 jaar; p=0,015), hadden vaker agressief tumorsubtype (HR-negatief 48,7% versus 22,2%; p<0,001), hadden vaker secundair MBC (95,0% versus 73,6%), en hadden een kortere overleving van metastatische ziekte (mediaan 2 versus 27 maanden; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat zelfs onder MBC-patiënten jonger dan zestig jaar ongeveer 8% systemische therapie afwijst.

1.Elfgen C, Montagna G, Schmid SM et al. Noncompliance with palliative systemic therapy in patients with distant metastatic breast cancer: a blind spot for oncologists? Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis in Switzerland found that 11.8% of patients with distant metastatic breast cancer rejected offered or recommended systemic therapy. In the group of patients aged 60 years or younger 7.9% rejected therapy.