In patiënten met mammacarcinoom is metastasering naar het bot niet ongebruikelijk. In preklinische studies zijn aanwijzingen gezien voor tumorcontrole en palliatie van botmetastasen in metastatisch mammacarcinoom (MBC) door dasatinib, een orale remmer van meerdere oncogene tyrosinekinasen. De fase 2-studie SWOG S0622 onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van twee doseringsschema’s van dasatinib voor botmetastase-predominant MBC. Dr. Anne Schott (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren uitkomsten van SWOG S0622 online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie randomiseerde 79 patiënten met botmetastase-predominant MBC naar dasatinib 100 mg eenmaal daags of dasatinib 70 mg tweemaal daags. De behandeling werd voortgezet tot progressie van de ziekte of niet-te-verdragen toxiciteit optrad. Het primaire eindpunt van de ziekte was progressievrije overleving. De onderzoekers kozen PFS hoger dan 50% na 24 weken als drempelwaarde voor ‘further clinical interest’. Deze drempelwaarde werd niet bereikt; de mediane PFS was 12,6 weken (95%-bti 9,1-16,7 weken) zonder verschillen in PFS tussen de beide armen (p=0,85). Er was ook geen statistisch significant verschil tussen beide armen in het optreden van toxiciteiten.

De onderzoekers concluderen dat dasatinib niet effectief was in het controleren van botmetastase-predominant MBC in een niet op basis van moleculaire markers geselecteerde patiëntenpopulatie.

1.Schott AF, Barlow WE, Van Poznak CH et al. Phase II studies of two different schedules of dasatinib in bone metastasis predominant metastatic breast cancer: SWOG S0622. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print