Vroege diagnose van retinoblastoom kan zowel het gezichtsvermogen als het leven van kinderen redden. Er zijn anecdotische aanwijzingen dat wereldwijd de diagnose in veel kinderen pas in een laat stadium wordt gesteld. Een studie van de Global Retinoblastoma Study Group heeft deze aanwijzingen gecontroleerd. Dr. Ido Didi Fabian (London School of Hygiene and Tropical Medicine) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

Aan de studie werd meegewerkt door 278 centra in 153 landen. In 2017 werd in deze centra een nieuwe diagnose retinoblastoom gesteld in 4351 patiënten, naar schatting meer dan de helft van het wereldwijde aantal nieuwe patiënten in 2017. De mediane leeftijd bij presentatie was 30,5 maanden (IQR 18,3-45,9), en 45,4% van de patiënten waren meisjes. De meeste diagnosen (84,7%) werden gesteld in low- and middle-income countries (LMICs). Wereldwijd was de meest-voorkomende indicatie voor verwijzing leukocorie (62,8%), gevolgd door strabismus (10,2%) en proptosis (7,4%). De mediane leeftijd bij diagnose in high-income countries (HICs) was 14,1 maanden, met intraoculair retinoblastoom in 98,5% van de patiënten en metastase in 0,3%. De mediane leeftijd bij diagnose in LICx was 30,5 maanden, met intraoculair retinoblastoom in 49,1% en metastase in 18,9%. Ook na correctie voor de leeftijd was gevorderde ziekte bij diagnose in LMICs meer frequent dan in HICs.

De onderzoekers concluderen dat in LMICs vergeleken met HICs de leeftijd bij diagnose retinoblastoom hoger is en dat in LMICs vergeleken met HICs de ziekte bij presentatie in een meer gevorderd stadium is.

1.Global Retinoblastoma Study Group. Global retinoblastoma presentation and analysis by national income level. JAMA Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study including more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017 found that children from low- and middle-income countries presented at older age with more advanced disease compared to children from high-income countries.