Met de standaard radiotherapie (RT)-dosering van 54-55,8 Gy wordt onder patiënten met Ewing sarcoom (EWS) met grote tumoren (≥8 cm) suboptimale lokale controle bereikt. Een studie van St. Jude Children’s Research Hospital (Memphis TN) heeft werkzaamheid en veiligheid van hogere RT-dosering geïnventariseerd. Dr. Matthew Krasin en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 32 nieuw-gediagnostiseerd EWS-patiënten in de leeftijd van 30 jaar of jonger met grote tumoren. Twintig patiënten hadden metastatische ziekte en twaalf gelokaliseerde ziekte. De mediane RT-dosering was 64,8 Gy (range 59,4-69,4). Alle patiënten kregen bovendien systemische chemotherapie. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van lokaal falen in het cohort was 6,6%, met vijf-jaars percentages voor gebeurtenisvrije overleving en overall survival 42% respectievelijk 64,2%. Negentwintig patiënten hadden korte-termijn toxiciteit (90% dermatitis) en 27 patiënten hadden lange-termijn toxiciteit, onder wie één patiënt met een secundaire maligniteit.

De onderzoekers concluderen dat onder pediatrische en jongvolwassen EWS-patiënten met grote tumoren, hogere dan standaard-dosering resulteerde in lokale controle in een hoog percentage van de patiënten, met een tolerabel toxiciteitsprofiel.

1.Kacar M, Nagel MB, Liang J et al. Radiation therapy dose escalation achieves high rates of local control with tolerable toxicity profile in pediatric and young adult patients with Ewing sarcoma. Cancer 2024.35196

Summary: A study at St. Jude Children's Research Hospital (Memphis, TN) found that among pediatric and young adult patients with Ewing sarcoma with large tumors, dose-escalated radiotherapy resulted in high rates of local control, while maintaining a tolerable toxicity profile.