Combinaties
van immuuncheckpointremmers (ICIs) en tyrosinekinaseremmers (TKIs) zijn nieuwe eerstelijns
standaard-behandelingen voor metastatisch niercelcarcinoom (mRCC). De
werkzaamheid van de combinaties als tweede- of laterelijns behandeling is niet
goed bekend. Een retrospectieve studie van The Ohio State University (Columbus)
en de University of Washington (Seattle) heeft werkzaamheid van ICI plus TKI in
verschillende lijnen van de behandeling voor mRCC geïnventariseerd. Dr. Ming
Yin (OSU) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
includeerde 85 volwassen patiënten die een combinatie van een ICI plus een TKI
kregen voor mRCC. De ICIs waren pembrolizumab, nivolumab, avelumab, en
nivolumab-ipilimumab, en de concurrente TKIs waren sunitinib, axitinib,
pazopanib, lenvatinib, en cabozantinib. Objectieve responsen werden gezien in
dertig van 79 patiënten met meetbare ziekte (ORR 38%) en de mediane
progressievrije overleving was 11,6 maanden.
Drieëndertig
patiënten kregen de combinatie als eerstelijns behandeling, zestien als
tweedelijns behandeling, zestien als derdelijns behandeling, en twintig als
vierde- of laterelijns behandeling. De ORRs namen af met toenemende lijn van
behandeling (56,7%; 37,5%; 21,4%; en 21,0%), en de mediane PFS was 15,2 maanden; 14,2 maanden; 10,1 maanden; en 6,8 maanden. In
tweede en latere lijn was de combinatie ICI-TKI meer werkzaam in patiënten die
eerder alleen ICI hadden gekregen (ORR 50%; mediane PFS 9,1 maanden) dan in
patiënten die eerder al een ICI-TKI combinatie hadden gekregen (ORR 20%,
mediane PFS 5,5 maanden). Tweede- of laterelijns ICI-TKI combinatie werd
verdragen met graad 3 of hoger adverse
events in 25 van 52 patiënten (48%).
1.Yang
Y, Psutka SP, Parikh AB et al. Combining
immune checkpoint inhibition plus tyrosine kinase inhibition as first and
subsequent treatments for metastatic renal cell carcinoma. Cancer Medicine
2022; epub ahead of print
Summary: A retrospective study at The Ohio
State University (Columbus) and University of Washington (Seattle) found that
ICI-TKI combination therapy was feasible and safe beyond first-line setting.
Prior treatment appeared to impact efficacy but had a lesser impact on safety
or tolerability.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)