Erlotinib is een staandaard behandeling voor patiënten met metastatisch EFGR-gemuteerd longcarcinoom. De aanbevolen dosering (150 mg/d) is gelijk aan de hoogste verdragen dosering (MTD). Dr. Geoffrey Oxnard (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van werkzaamheid van erlotinib in doseringen lager dan de MTD. De analyse is online gepubliceerd in Cancer.¹

In de database van Dana-Farber vonden de onderzoekers gegevens van 198 patiënten die erlotinib kregen voor gevorderd EGFR-gemuteerd NSCLC . Eenendertig van deze patiënten (16%) begonnen de behandeling met een dosering lager dan de MTD; deze patiënten waren ouder (p=0,001) en hadden een lagere performance status dan de patiënten die met de MTD behandeld werden. De response rate op verlaagde-dosering erlotinib was 77%. De mediane PFS was 9,6 maanden met verlaagde dosering versus 11,4 maanden met volle dosering (HR 0,81); dit verschil was niet statistisch significant (p=0,30). Er was een niet-significante trend van hoger percentage patiënten met progressie in het centraal zenuwstelsel onder de patiënten met verlaagde dosering.

De onderzoekers concluderen dat erlotinib ook in doseringen lager dan de MTD resulteert in hoge respons.

1.Lampson BL, Nishino M, Dahlberg SE et al. Activity of erlotinib when dosed below the maximum tolerated dose for EGFR-mutant lung cancer: Implications for targeted therapy development. Cancer 2016; epub ahead of print