De overleving van patiënten met centraal-zenuwstelsel (CNS)-metastasen van mammacarcinoom is slecht. Een retrospectieve studie van het Nederlands Kankerinstituut heeft werkzaamheid van lokale en systemische therapieën in deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Dieta Brandsma en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers identificeerden 155 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2020 in het NKI werden behandeld voor hersenmetastasen (BM; n=97) of leptomeningeale metastasen (LM; n=58) van mammacarcinoom. De mediane overall survival was 15,9 maanden onder de BM-patiënten en 1,5 maanden onder de LM-patiënten. De mediane OS was significant langer onder de HER2-positieve BM-patiënten (22,8 maanden) dan onder de triple-negatieve (8,4 maanden) en de HR-positieve HER2-negatieve (5,9 maanden) BM-patiënten (p<0,001). Patiënten met BM die zowel lokale als systemische therapie kregen hadden een langere mediane OS (21,8 maanden) dan patiënten die alleen lokale therapie (9,9 maanden), alleen systemische therapie (4,3 maanden), of geen therapie (0,5 maanden) kregen (p<0,001). Er waren geen significante verschillen in OS tussen groepen patiënten met verschillende systemische regimes.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met BMs van mammacarcinoom de langste overleving hadden als het subtype HER2-positief was, en als ze zowel lokale als systemische therapie kregen.

1.Wellerdieck NEA, Wessels P, Los M et al. Local and systemic therapy in breast cancer patients with central nervous system metastases. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in The Netherlands investigated efficacy of local and systemic therapy for CNS metastases from breast cancer. Patients with breast cancer brain metastases had the longest median overall survival when the subtype was HER2-positive and when they were treated with both local and systemic therapy.