De rol van radiotherapie (RT) in de behandeling van retroperitoneaal liposarcoom (RPS) is niet duidelijk, en er is geen consensus over de optimale timing. Een studie van de Transatlantic Retroperitoneal Sarcoma Working Group vergeleek uitkomsten van RPS na chirurgie met of zonder radiotherapie. Dr. Rick Haas (NKI-AVL) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

De studie includeerde 607 patiënten die in acht hoog-volume sarcoomcentra chirurgische resectie met of zonder RT ondergingen. Onder deze patiënten waren 234 met well-diferentiated liposarcoom (WDLPS), 242 met graad 1 of 2 dedifferentiated liposarcoom (DDLPS), en 131 met graad 3 DDLPS. In deze drie groepen kreeg 19,7%; 34,7%; en 35,1% RT. Acht-jaars lokaal recidief na chirurgie plus RT versus alleen chirurgie was 11,8% versus 39,2% in de groep patiënten met WDLPS; 29,0% versus 56,7% in de groep patiënten met graad 1 of 2 DDLPS; en 29,8% versus 43,7% in de groep patiënten met graad 3 DDLPS. Er waren echter significante verschillen in leeftijd, tumorgrootte, en chemotherapie tussen patiënten die wel en geen RT kregen. Na correctie voor deze factoren waren de verschillen in lokaal recidief tussen chirurgie plus RT versus alleen chirurgie niet langer significant. In alle drie de groepen had toevoeging van RT geen significant effect op afstandsmetastase en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat perioperatieve RT in niet-gecorrigeerde analyse geassocieerd was met betere lokale controle in alle drie de groepen, maar dat na correctie voor mogelijk verstorende variabelen het effect van RT niet langer significant was. RT had ook geen impact op DM of OS.

1.Haas RLM, Bonvalot S, Miceli R et al. Radiotherapy for retroperitoneal liposarcoma: a report from the Transatlantic Retroperitoneal Sarcoma Working Group. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study by the Transatlantic Retroperitoneal Sarcoma Working Group found that perioperative radiotherapy was associated with better local control in RPS, but after accounting for imbalances in prognostic variables no significant effect of RT on local control was observed. RT did not impact distant metastasis or overall survival.