Tumor-treating fields (TTFields) is een locoregionale behandeling die interfereert met de celdeling en assemblage van organellen. Prof. Roger Stupp (Universiteit van Zürich) en collega’s hebben een gerandomiseerde studie uitgevoerd van TTFields plus temozolomide (TMZ) versus alleen TMZ-onderhoudstherapie na chemoradiotherapie voor glioblastoom. De uitkomsten van de studie zijn als preliminary communication gepubliceerd in JAMA.¹

Deelnemers aan de studie waren patiënten van 83 centra in Canada, Europa, Israël, de Verenigde Staten en Zuid-Korea. Mediaan 3,8 maanden na de diagnose werden de patiënten (na chemoradiotherapie) gerandomiseerd naar TTFields plus TMZ (n=466) of alleen TMZ (n=229). TTFields werd continu (meer dan 18 uur per dag) geleverd via vier transducer arrays geplaatst op de geschoren schedelhuid. TMZ (150 mg/m² per dag) werd gegeven gedurende vijf dagen van elke 28-daagse cyclus.

Na mediaan 38 maanden follow-up werd een interimanalyse uitgevoerd van uitkomsten in 210 TTFields plus TMZ en 105 TMZ patiënten. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. De mediane PFS was 7,1 maanden met TTFields plus TMZ versus 4,0 maanden met alleen TMZ (HR 0,62; p=0,001). De mediane overall survival was 20,5 maanden met TTFields plus TMZ versus 15,6 maanden met alleen TMZ (HR 0,64; p=0,004).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van TTFields aan TMZ-onderhoudstherapie resulteerde in significante verlenging van de PFS en OS van patiënten met glioblastoom na standaard chemoradiotherapie.

1.Stupp R, Tallibert S, Kanner AA et al. Maintenance therapy with tumor-treating fields plus temozolomide vs temozolomide alone for glioblastoma. A randomized clincial trial. JAMA 2015;314:2535-2543