Wilms tumor (WT) is de meest voorkomende pediatrische niertumor. Behandeling volgens de protocollen van de International Society of Paediatric Oncology (SIOP) is gebaseerd op stadiëring en histologische bepaling van de respons op preoperatieve chemotherapie. Er worden veel relapses gezien in patiënten zonder specifieke risicofactoren, en veel succesvol behandelde patiënten worden blootgesteld aan behandelingen met significante risico’s van late toxiciteit. Er is behoefte aan biomarkers voor risicostratificatie van de patiënten. Prof. Kathy Pritchard-Jones (University College London) en collega’s hebben de waarde onderzocht van 1q-status en andere potentiële copy number biomarkers in een grote WT-serie. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹


De onderzoekers bepaalden copy numbers van 1q en andere potentieel interessante regio’s in WT-nefrectomiemonsters van 586 deelnemers van de SIOP WT 2001-studie. In 167 van deze monsters (28%) zagen ze 1q-winst. De vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving was 75,0% in patiënten met 1q-winst versus 88,2% in patiënten zonder 1q-winst. De overall survival was 88,4% in patiënten met 1q-winst versus 94,4% in patiënten zonder 1q-winst. In univariate analyse was 1q-winst geassocieerd met slechtere EFS (HR 2,33; p<0,001) en OS (HR 2,16; p=0,01). De associatie van 1q-winst met slechtere EFS bleef statistisch significant in multivariate analyse gecorrigeerd voor 1p- en 16q-verlies, geslacht, stadium, leeftijd en histologische risicogroep. Andere abnormaliteiten die geassocieerd waren met slechtere EFS waren MYCN-winst en TP53-verlies.

De onderzoekers concluderen dat winst van 1q een potentieel waardevolle prognostische biomarker is in WT, onafhankelijk van histologische respons op preoperatieve chemotherapie en tumorstadium.

1.Chagtai T, Zill C, Dainese L et al. Gain of 1q as a prognostic biomarker in Wilms tumors (WTs) treated with preoperative chemotherapy in thet International Society of Paediatric Oncology (SIOP) WT 2011 trial: a SIOP renal tumours biology consortium study. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print