Het is
denkbaar dat kwaliteit van leven (QOL) in patiënten met maligniteiten prognostische
waarde levert bovenop traditionele demografische en ziektegerelateerde
parameters. Een studie van Johns Hopkins University School of Medicine
(Baltimore MD) heeft de waarde van zelf-gerapporteerde QOL van patiënten met
niercelcarcinoom (RCC) als voorspeller van de mortaliteit geïnventariseerd. Dr.
Ridwan Alam en collega’s publiceren de studie in Cancer.1
In de Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare
Health Outcomes Survey (SEER-MHOS) database identificeerden de onderzoekers
1494 RCC-patiënten met gegevens over QOL. De mediane leeftijd van de patiënten
was 73,4 jaar, en de mediane follow-up was 5,6 jaar. Elke extra punt in de
score voor de mental component summary
(MCS) respectievelijk de physical
component summary (PCS) van de QOL was geassocieerd met verlaging van het
risico van all-cause mortaliteit met
1,3% (p<0,001) respectievelijk 2,3% (p<0,001). Mortaliteitsmodellen met inclusie
van QOL-waarden vergeleken met modellen zonder deze variabelen hadden hogere
predictieve accuratesse (C-index 72,3% versus 70,1%) en parsimoniteit (Akaike
Information criterion 9376,5 versus 9454,5). QOL-waarden hadden grotere impact
op niet-RCC specifieke mortaliteit dan op RCC-specifieke mortaliteit. Externe
validering in het prospectieve Delayed
Intervention and Surveillance for Small Renal Masses (DISSRM) register
bevestigde de associatie tussen QOL en all-cause
mortaliteit.
De
onderzoekers concluderen dat modellen met zelf-gerapporteerde QOL-waarden de
all-cause mortaliteit van RCC-patiënten beter voorspelden dan modellen zonder
deze waarden. QOL dient te worden geïncorporeerd in prognostische modellen voor
RCC.
1. Alam R, Patel HD, Su ZT et al. Self-reported quality of life as a predictor of mortality in renal cell
carcinoma. Cancer 2021; epub ahead of print
Summary: Analysis of the SEER-MHOS database found that among patients with renal cell
carcinoma, self-reported QOL predicted all-cause mortality. Models with
self-reported QOL metrics predicted all-cause mortality with higher accuracy
and parsimony than those without QOL metrics.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)