De UK Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial werd uitgevoerd tussen november 1994 en april 1999. Deelnemers waren 170.432 mannen en vrouwen die in antwoord op een eerdere vragenlijst hadden aangegeven waarschijnlijk deel te zullen nemen aan screening als ze daartoe werden uitgenodigd. De deelnemers werden 1:2 gerandomiseerd naar een interventiegroep die flexibele-sigmoïdoscopiescreening aangeboden kreeg en een controlegroep. Primaire uitkomsten waren incidentie en mortaliteit van colorectaalcarcinoom. Prof. Wendy Atkin (Imperial College London) en collega’s publiceren online in The Lancet de zeventien-jaars impact van deze eenmalige screening.¹

De controlegroep had 112.936 deelnemers, en de interventiegroep 57.098 van wie er 40.621 werkelijk gescreend werden (71%) en 16.477 niet (29%). Bij de screening en gedurende mediaan 17,1 jaar follow-up werd CRC gediagnostiseerd in 1230 deelnemers in de interventiegroep (2,15%) versus 3253 in de controlegroep (2,88%), overeenkomend met een verlaging van de incidentie van CRC met 26% (HR 0,74; p<0,0001) in de interventiegroep versus de controlegroep. Tijdens de follow-up overleden 353 deelnemers in de interventiegroep aan CRC (0,62%) versus 996 in de controlegroep (0,88%), overeenkomend met een verlaging van de mortaliteit van CRC met 30% (HR 0,70; p<0,0001) in de interventiegroep versus de controlegroep. Na correctie voor non-compliance was in de gescreende groep de CRC-incidentie 17,1 jaar na screening 35% lager (HR 0,65; 95%-bti 0,59-0,71) en de CRC-mortaliteit 41% lager (HR 0,59; 95%-bti 0,49-0,70).

De onderzoekers concluderen dat eenmalige flexibele-sigmoïdiescopiescreening zeventien jaar later nog steeds bescherming biedt tegen CRC.

1.Atkin W, Wooldrage K, Parkin M et al. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years follow-up: th UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet 2017; epub ahead of print