De korte-termijn uitkomsten na resectie voor longcarcinoom worden vaak gebruikt als maat voor chirurgische kwaliteit in een ziekenhuis, maar het is niet duidelijk of dat gerechtvaardigd is gelet op de significante variatie in zowel korte-termijn als lange-termijn uitkomsten. Een analyse van de National Cancer Database heeft de associatie tussen historische 90-dagen mortaliteit van afzonderlijke centra met de toekomstige vijf-jaars overleving geïnventariseerd. Dr. Tyler Grenda (Thomas Jefferson University, Philadelphia PA) en collega’s publiceren de analyse in Lung Cancer.¹

De analyse includeerde 234.200 patiënten die chirurgie ondergingen voor NSCLC tussen begin 2010 en eind 2016 in 1086 ziekenhuizen. De onderzoekers inventariseerden de associatie van negentig-dagen mortaliteit per centrum tussen begin 2010 en eind 2013 (148.805 patiënten) met de vijf-jaars overleving van patiënten die in de centra resectie ondergingen tussen begin 2014 en eind 2016 (n=85.396). De 90-dagen mortaliteit onder de patiënten in 2010 tot en met 2013 was 3,2%; met 2,6% in het best-performing quartile van de ziekenhuizen en 3,9% in het worst-performing quartile (p<0,0001). Patiënten die in 2014 tot en met 2016 resectie ondergingen in ziekenhuizen in het historical best-performing quartile voor 90-dagen mortaliteit hadden in multivariate analyse significant betere vijf-jaars overleving dan patiënten die resectie ondergingen in ziekenhuizen in het historical worst-performing quartile voor 90-dagen mortaliteit: alle stadia tezamen HR 1,21 (p<0,0001); stadium I HR 1,19 (p<0,0001); stadium II HR 1,20 (p=0,0004); en stadium III HR 1,36 (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat de 90-dagen mortaliteit na resectie voor NSCLC in een ziekenhuis geassocieerd was met de toekomstige vijf-jaars overleving na resectie in dat ziekenhuis.

1.Lee JD, Zheng R, Okysanya O et al. Association between surgical quality and long-term survival in lung cancer. Lung Cancer 2024.107511

Summary: Analysis of the National Cancer Database found an association between historical reliability-adjusted 90-day mortality rate after lung cancer resection of hospitals and future five-year survival.